APPLICATION FORM「おうちで楽しむメトロのごちそう」お申込みフォーム

下記フォームへ必要事項をご入力いただき、『確認画面へ』をクリックしてお進みください。

入力画面

入力画面
確認画面
完了画面

*は必須項目ですので、必ずご記入ください。
半角カナはご入力されないようご注意ください。

ご希望日*

※ご予約はご希望日の3日前までとなります。

お受け取り時間*

ご希望商品*

おうちグルメセット[1個(3～4人前)]5,000円(税込)

おうちデザートセット[1個]5,000円(税込）

お名前*

姓：　
名：　

フリガナ*

セイ：　
メイ：　

お電話番号*

メールアドレス*

備考

プライバシー・ポリシー
のご確認*

同意する
秋田ステーションビル株式会社プライバシーポリシーをよくお読みいただき、
「同意する」にチェックを入れてください。

★こちらは【テイクアウト商品】です。
　配達は承っておりませんのでご了承くださいませ。

お申込みの締切は、ご利用日の3日前までとなっております。
キャンセルは2日前・ご変更は前日までに、お電話にてご連絡くださいませ。
お申込みいただいた方には「申込送信完了」メールが自動送信されます。
携帯電話等で迷惑メール対策をしている方は@metro-akita.co.jpをドメイン指定ください。

チェックを入れてから、
「確認画面へ」をクリックしてください。